睡眠時無呼吸症候群の検査について

睡眠時無呼吸症候群の睡眠検査としては、(1)パルスオキシメトリー、(2)無呼吸モニター、(3)終夜睡眠ポリグラフィがあります。

パルスオキシメトリー

パルスオキシメトリーは在宅でも容易に使用が可能で、検査費用は最も安価です。また、コンピューターによる自動解析の結果で重症レベルであれば、非常に高い確率で、治療の必要な睡眠時無呼吸症候群と評価できます。しかしながら、この検査では 25-30％の患者様が見逃される可能性があると報告されています。

無呼吸モニター

無呼吸モニターも在宅で使用できる機器です。また、検査費用も安価で睡眠時無呼吸症候群の評価が可能であり、ヨーロッパではコストパーフォーマンスの優れた検査と評価されています。しかしながら、無呼吸モニターは在宅で使用した場合、就寝中に寝返りなどにより、センサーが、適切な装着部位からずれたり、外れてしまうなどの問題を生じやすく、終夜にわたっての評価が正確にできないという問題は決して少なくありません。また、睡眠時無呼吸症候群以外の過眠症の診断はできません。このため、米国睡眠医学会では、睡眠時無呼吸症候群の可能性が高い場合にのみ、熟練した技師の常時監視（attended）で使用することが勧告されています。まだ、日本ではあまり議論されていませんが、欧米のガイドラインでは、自動解析の結果は妥当性が乏しいため、マニュアル解析が必須とされています。