形成外科｜むくみ外来

問診と診察を行い、むくみの出現時期や経過、これまでの病気、手術歴、服用中のお薬などを確認します。皮膚の状態やむくみの範囲を診察し、周径測定や超音波検査などでむくみの程度を評価します。結果を踏まえ、原因を調べるために必要な検査をご案内します。

必要に応じて以下の検査を行います。

• 血液検査／レントゲン検査／CT検査・MRI検査
• 心電図・心臓超音波検査（心エコー）／下肢静脈超音波検査（静脈エコー）
• リンパ管造影検査（ICG蛍光リンパ管造影など）

心臓や腎臓の病気が疑われる場合は血液検査や心臓の検査、静脈瘤が疑われる場合は下肢静脈エコーで血流や逆流の状態を確認します。リンパ浮腫が疑われる場合は、必要に応じてリンパ管造影などでリンパ液の流れやリンパ管の状態を評価します。

※すべての検査を行うわけではありません。症状や診察所見に応じて必要な検査を選択します。

• 内科的な病気が原因の場合：心臓や腎臓などの病気が原因と考えられる場合は、適切な診療科と連携し、原因となる病気の治療につなげます。
• 下肢静脈瘤・静脈還流障害が原因の場合：静脈エコーなどで血流の状態を評価し、弾性ストッキングによる保存的治療や、必要に応じたストリッピング手術・静脈瘤切除術・硬化療法をご案内します。
• リンパ浮腫の場合：むくみの程度やリンパ管の状態に応じて、圧迫療法・運動療法などの保存的治療から、入院での集中排液治療、LVA・VLNTなどの外科的治療まで検討します。

むくみは治療後も継続した管理が必要になることがあります。弾性着衣の調整やセルフケアの指導、必要に応じたリハビリテーションや地域の医療・介護サービスとの連携を通じて、長期的な症状のコントロールを支援します。